공지사항(보건소)
| 사스 발생현황 및 감염위험지역(5/17) | |
| 담당부서 | 위생과 |
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| 전화번호 | 02-350-3591 |
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<우리나라 현황> 1. 환자발생현황 (5월 17일 6시 현재) - 신고접수 : 68명 - 사스추정환자 : 3명 - 의심환자 : 15명 - 조사중 7명 2. 사스감염위험지역 - 중국 본토, 홍콩 - 대만 - 필리핀 - 싱가포르 - 몽골 * 5월 17일 현재 캐나다 토론토를 감염위험지역에서 제외함 3. 여행자제지역 - 중국 본토, 홍콩 - 대만 - 필리핀 - 싱가포르 - 몽골 <세계 발생현황> : WHO 자료(현지시간 5월 16일 기준) 1. 사스 추정환자 발생현황(2002/11/1∼2003/05/16) - 30개국에서 7,739명의 환자가 발생하여 611명이 사망함 - 환자증가 : 54명(중국 본토 39명, 홍콩 3명, 대만 10명, 미국 2명) - 사망자증가 : 13명(중국 본토 4명, 홍콩 4명, 대만 5명) 2. 세계보건기구 사스관련 소식 □ 중국 - 중국은 신환 39명 사망 4명을 보고하여 총환자수 5,191명, 사망자 275명을 보고함 - 북경에서는 28명의 신환이 보고되어 6일 연속 일일 50명 이하 환자가 보고되고 있으며, 사망자수도 지난 4월 22일 15명을 정점으로 계속 감소추세이며, 지난 주에는 평균 4명 이었으며, 오늘은 1명의 사망자를 보고함 - WHO 전문가는 중국에서 최근 추정환자보고가 감소하는 것은 고무적이지만, 사스 사례 분류 및 진단 과정에서의 오류의 가능성에 대해 경고하고 있음. WHO관계자는 중국의 의사들이 증상이 경미한 사스환자를 추정환자에서 제외하고 있는 것에 대해 우려하고 있으며, 최근 WHO전문가가 북경 병원을 방문한 후에 이런 우려가 제기되었으며, 잘못 진단된 환자수는 알수 않음 - WHO 북경 전문가 팀인 다니엘 친 박사는 "중국 의사들은 사스 환자들이 몇일안에 증상 이 좋아지면 추정환자로 분류하지 않고 있으며, 매우 중증인 경우만 사스라는 가정 때문에 이렇게 진단하고 있다. 그러나 사스의 위중도는 다양한 스펙트럼이 존재한다." 라고 언급함. 또한 "의사들이 단순하게 사스 환자와의 접촉력이 없는 경우는 사스 진단 을 배제하는데, 이는 사스 환자가 드믄 지역에서 적용되는 기준이지, 사스 환자가 많은 북경에서는 이러한 기준을 적용할 수 없다"라고 지적함. 그는 중국 의사들이 환자를 숨기려는 의도에서 그러는 것이 아니라 사례정의에 대해 혼동이 있어서 그렇다고 판단 하며, 북경 보건당국에 이러한 문제 해결을 촉구함. - 경미한 증상을 가진 사스 환자도 사스를 확실하게 배제할; 에 동일한 감염예방조치를 하면서 치료해야 한다. 사스의심환자로 격리된 환자들은 임상증상이 호전되면 바로 일반병원으로 이송하거나 퇴원시키는데, 이들 환자들이 일반병원이나 집에서 다른 환자나 가족을 전염시킬 수 있어, 전파 예방을 위해서는 임상 증상 호전만으로 너무 일찍 격리해제조치를 하는 것은 매우 위험함 - 최근 Lancet에 실린 홍콩실험실 연구결과에 의하면, 아모이가든 집단발병 환자들은 3단 계 임상경과를 보였음. 제1단계에서는 발열, 근육통 등 증상을 보여 몇일안에 회복이 되었으며, 감염력이 커지는 두번째주는 발열, 설사, 산소부족 증상들이 재발되며, 이들 중 약 20%가 3단계로 진행되어 호흡곤란증후군이 발생하여 기계호흡이 필요하게 됨. 보건당국과 의사들은 질병경과가 이렇게 3단계로 진행될 수 있음을 유의하여야 하며, 질병전파예방을 위해 첫번째 단계에서 임상증상 호전후에 격리 및 감염예방조치를 해제 하는 것은 매우 위험함. □ 환경에서의 사스 바이러스 안정성 - 세계보건기구는 사스 관련 다기관 협력 네트워크의 연구결과를 토대로 사스 코로나바이 러스의 환경 및 소독제에 대한 저항성 자료를 발표함 - 대변과 소변에서 바이러스의 안정성 상온상태의 대변과 소변에서 바이러스는 최소한 1~2일 생존가능함 설사환자의 대변에서는 바이러스가 더욱 안정적이어서 4일까지 생존이 가능함 (정상대변보다 pH가 높음) - 소독제에 대한 저항성 바이러스는 여러 가지 흔한 소독제나 고정제에 노출되면 감염력을 쉽게 상실함 - 세포배양 상층액에서 생존 사스 코로나바이러스는 다른 바이러스보다 안정적임 - 열 : 56℃의 열을 가하면 사스코로나 바이러스는 15분에 약 10,000 단위씩 감소하여 빠르게 감소함을 알 수 있음 - 고정제(실험실에서만 사용) : 사스바이러스를 면역형광염색검사를 위하여 상온에서 슬라이드에 고정시켜도 아세톤을 -20℃ 이하로 냉각시키지 않으면 바이러스는 효과적으로 죽지 않음 
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주의 최종수정일2023.09.18