공지사항(보건소)
| 사스 발생현황 및 감염위험지역(6/13) | |
| 담당부서 | 위생과 |
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| 전화번호 | 02-350-3591 |
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<우리나라 현황> 1. 환자발생현황 (6월 13일 현재) - 신고접수 : 73건 - 추정환자 3건 - 의심환자 16건 2. 사스감염위험지역 - 중국 본토, 홍콩, 대만, 캐나다 토론토 - 싱가포르(6월 14일까지) 3. 해외여행관련조치 # 사스전문가자문위원회 결정에 따라 싱가포르가 6월 10일자로 여행주의지역에서 해제됨 1) 여행주의지역 : 여행시 주의사항 준수 - 캐나다 토론토 2) 여행자제지역 : 불필요한 여행 제한 - 중국 본토 - 홍콩 - 대만 <세계 발생현황> : WHO 자료(현지시간 6월 12일 기준) 1. 사스 추정환자 발생현황(2002/11/1∼2003/06/12) ㅇ 30개국에서 8,445 환자 발생, 790 사망 ㅇ 환자증가 : 13(홍콩 1명, 대만 2명, 캐나다 8명, 필리핀* 2명) ㅇ 사망자증가 : 홍콩 1명 * 2월 25일과 27일 필리핀에서 발병하여 치료한 환례로 홍콩에서 감염된 것으로 추정되며 이후 영국에서 후향적 조사로 확인된 사례임. 2. 세계보건기구 사스관련 소식 □중국 - 중국의 보건부차관 Mr Gao Qiang은 Dr David Heymann과 함께 중국내 사스관리에 대하여 뉴스브리핑을 하였는데 사스유행 이후 중국의 고위당국자와 세계보건기구가 처음 공동 개최한 뉴스 conference라는 점에서 주의할 만함 - 세계보건기구 방문자들이 일부 선택한 지역의 자료 및 통계자료를 검토하고 여러 우려 점들에 대한 솔직하고 세부적인 답을 듣는 강도 높은 회의를 하루 동안 개최한 후 브리핑을 하였음 - Dr Heymann은 세계보건기구팀을 환대하고 솔직하고 투명하게 임해준데 대해 중국당 국에 감사하였으며 현재 시행되고 있는 사스 관리정책이 훌륭하게 시행되고 있다고 밝힘 - 또한 고도의 정치적인 관심과 보건체계 전체를 동원한 관리정책이 현재의 환자감소를 가져왔다고 언급함 - 방문의 목적중 하나는 중국이 어떤 정책을 통하여 빠르게 환자감소에 성공했는지를 알 아보고 그들의 경험을 다른 국가들과 공유하도록 중국당국자들을 고무시키는 데 있음 - Dr Heymann은 관리정책 판단의 효과적인 지표로 증상발생에서 환자인지 및 격리까지 단시간이 걸리는 점, 그리고 짧은 시간 내에 효과적으로 접촉자를 추적하는 점이 전파 고리를 차단하는데 주요하게 작용하고 있다고 밝힘 - 다른 효과적인 방법은 기차역 또는 버스역, 공항 등에서 발열감시와 같은 수동적 및 능 동적인 감시를 시행하고 전국적인 대중매체를 통하여 홍보와 대중교육을 수행하고 있는 점, 그리고 매우 많은 수의 발열진료소가 증상이 의심되는 환자에 대하여 진료를 수행하고 있다는 점임 - "우리는 도시와 시골지역 모두에서 인구이동을 제한하려는 큰 노력이 수행되고 있으며 발열이나 사스를 의심할 만한 증상이 나타나면 자발적으로 진료를 받고 격리와 치료 를 받도록 조치하고 있음을 보았다"고 밝힘 - 세계보건기구팀은 지속적인 감시체계의 부재 - 이는 세계보건기구가 재출현한 환례들, 보건기구가 회의시 요청한 자료가 늦게 제공되는 점, 전국적으로 넓고 다양한 환례 정의가 적용되는 점등이 보고누락을 유발할 수 있다는 점을 고려할 때 - 에 대한 우려를 표명함 - 자료의 신속한 공유와 분석이 안되는 일부 문제는 시도에서 중앙으로 보고체계상 문제 등 기관이나 관리상의 문제에서 기인하는 것으로 판단됨 - 다른 우려사항은 많은 수의 환자에 대하여 노출경로를 모르기 때문에 전파경로의 추적 이 극도로 어렵다는 점이며 북경에서는 노출경로를 모르는 많은 수의 환자가 최근에 50%에서 70% 이상으로 높아졌다는 점임 - 사스의 재출현을 막기 위하여 세계보건기구팀은 중국정부에 대하여 '1례라도 감염력이 높은 경우는 대규모 유행을 유발할 수 있다는 경험에 비추어 감시체계 강화에 가장 우선순위를 둘 것'을 요청하였음 - Dr Bekedam은 “사스가 현재는 감소되는 것 같으나 사스에 대한 감시 및 관리강화가 현 재 요구된다", “현재의 시스템은 응급상황에서 만들어진 것으로 장기적인 관점에서 강화가 이루어져야 한다" 고 밝힘 - Dr Heymann 장기적인 관점에서 사스상황에 대해 진단할 때 "사스가 어떻게 출현하였 고 어떻게 전개될지, 그리고 다음해에 다시 출현할 지 등을 정확히 모르므로 사스의 기원에 대한 체계적인 연구가 필요하다"고 밝힘 - 사스의 기원에 대한 체계적인 연구가 수행되기 전까지 바이러스가 어떻게 야생동물에서 인간으로 넘어왔으며 미래에 이런 상황이 반복될 것인지에 대한 예측이 불가능함 - 세계보건기구는 4월 말 광동지역 방문 후 초기 중국내 사스현황을 진단할 때 중국내 사 스환자 보고체계 부재에 대하여 심각한 우려를 표명하였으며 중국정부에 대하여 즉각 강력한 관리정책을 펴라며 중국정부를 비판하였음 - 그러나 Dr Heymann과 다른 팀원들은 현재의 관리정책에 만족하였으며 최근 일부 지방 에 대한 방문을 통하여 사스 자체, 전파경로, 매일 2회 발열 확인 등에 대한 대중의 인식수준이 매우 높음을 확인함 - 중국은 2002년 11월 중순에 사스환자가 처음 발생하였고, 전체 환자? 사스유행의 중심점으로 세계보건기구의 이번 방문은 광대한 국가인 중국이 지속적으로 사스발생 감소경향을 적절하게 유지할 수 있는지를 확인하고, 사스 재유행 을 인지하고 관리할 수 있는 지속적인 체계가 도입이 되었는지를 확인하는 것이 또한 중요한 목적임 - 세계보건기구는 기록상 대규모 사스 유행을 관리하면서 확득한 경험과 지식이 모든 국가의 이익을 위해 공유되는지에 대해 우려하고 있음 - 사스유행은 중국에서 질병감시체계의 약점을 지속적으로 노출하였으며 보건분야의 하 부구조에 대한 투자를 게을리 한다면 유행을 유발할 수 있는 질병에 대한 인지가 늦어 국가 경제에 큰 부담이 될 수 있음 - 세계보건기구는 중국의 감시체계가 보다 유연하고, 어떤 새로운 감염질환의 위협에 신속하고 지속적으로 대응할 수 있도록 강화하는 것이 필요하다고 지적함 - 방문기간동안 중국 관계자는 사스가 퇴치되지 않은 상태에서 다음 인플루엔자 절기를 맞이할 경우 국가대응역량에 대해 깊은 관심을 표명하였는데 인플루엔자 발생은 사스의 인지와 정확한 진단을 더욱 어렵게 만들 수 있으며, 또한 의심환자의 증가로 부담이 증가할 수 있음 - 사스의 차단은 세계보건기구의 최우선의 목적으로 남아있으며 사스가 차단되지 않는다 면 세계 모든 지역에서 비정형폐렴이나 병원단위의 발열과 호흡기증상을 보이는 환자 출현시 사스일거라는 우려와 세계적인 공황상태에 직면하게 될 것임 - 세계보건기구는 "만약 사스가 중국내에서 조절되지 않는다면 세계적인 사스위협은 사라 지지 않을 것이고 특히 중국처럼 광대하고 다양한 국가에서 주요한 보건상 도전이 될 것이며 효과적인 질병관리와 보고가 이를 수행하기 위한 전략의 단초가 된다"는 결론을 내렸음 
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주의 최종수정일2023.09.18